根管治療

日本では根管治療の成功率が約50%とされています。これに対し、スウェーデンの調査によれば成功率は91%との報告があります（厚生労働省の「e-ヘルスネット『歯の神経の治療（根管治療）』」より）。このような大きな差が生じている背景には、日本で歯科治療の現場で、治療器具や治療法が十分に普及していないことが挙げられます。

当院では、欧米の成功率にも引けを取らない高い治療成功率を目指し、先進的な器具や治療法を積極的に導入しています。患者さんに安心していただける医療を提供するため、最善の方法を追求しています。

また、セカンドオピニオンも承っておりますので、これから根管治療を受けようと考えている方もお気軽にご相談ください。

以下、当院で行っている根管治療について詳しくご紹介いたします。

根管とは、歯の根の中にある細い管状の組織で、神経や血管が通っています。この根管は非常に複雑な形をしており、場所によっては直径1mmにも満たないことがあります。そのため、細菌に感染した組織を丁寧に除去するのは、非常に繊細な作業となります。

実際に「根管」の画像をご覧ください。歯の中にある黒い筋が、根管です。

ところが、日本では今でも多くの歯科医院で、こうした根管治療が「肉眼」で行われています。肉眼では細かな部分まで正確に確認することが難しく、治療の精度にも限界があります。これが、日本国内における根管治療の成功率が低い一因とも言われています。

当院では、歯科専用の顕微鏡である「マイクロスコープ」や、視野を数倍に拡大できる「高倍率ルーペ」を使用し、患部を拡大した状態で治療を行っています。

以下のマイクロスコープを使った拡大画像をご覧ください。

拡大視野のもとで処置を行うことで、根管の細部までしっかりと確認でき、より精密な処置が可能になります。結果として、感染の取り残しや再発のリスクを抑え、歯の保存につながる治療をめざすことができます。

歯の内部にある根管は、肉眼で直接確認することができません。そのため、その形状や状態を知るには、X線検査が欠かせません。一般的な方法として知られるのが「レントゲン」ですが、当院ではより詳細な情報を得るために「CT」を使用しています。

通常のレントゲン撮影は2次元の画像しか提供しませんが、「CT」はお口の周囲を回転しながら撮影し、立体的でより鮮明な画像を生成します。この高度な技術によって、根管の複雑な構造を正確に可視化できます。

以下の画像では、同じ患部をCTとレントゲンで撮影したものを比較しています。

左の写真がCTでの撮影、右がレントゲンです。

赤丸で囲まれた部分には黒い影が見えますが、これは炎症を示しています。一方、右側のレントゲン写真にはこの影が確認できません。このことから、レントゲンのみで診断を行うと、炎症を見逃すリスクが高くなることが分かります。気付かない間に炎症が進行し、最悪の場合、抜歯が必要になる可能性もあります。

当院では、このような事態を未然に防ぐために、CTによる精密な診断を徹底して行っています。

歯の根の先端に炎症が生じ、膿がたまってしまうと、通常の根管治療では十分な効果が得られず、抜歯を提案されることがあります。

こうしたケースに対して、当院では「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」という外科的な方法で、歯を残す選択肢をご用意しています。

具体的には、歯茎の外側からアプローチして歯根の先端を切除し、膿の袋ごと取り除きます。処置後にはその空間が血液で満たされ、時間の経過とともに骨が再生して空洞を埋めていきます。

根管治療は初期の成功が特に重要です。最初に適切な治療が行われないと、将来的に歯を失うリスクが高まります。そのため、神経を取ると診断された場合には、どのような方法で成功率が高められているかを確認することが大切です。

当院では、セカンドオピニオンにも対応しております。歯は、一度失うともう元には戻りません。私たちは、一本の歯を守るために、成功率にこだわり、最善の治療を尽くしますので、根管治療でお悩みの方はぜひお気軽にご相談ください。